فحوصات تساقط الشعر: ماذا يكشف الطبيب داخل العيادة؟

بعد أن تعرفنا في مقالات سابقة على أهم أسباب تساقط الشعر عند النساء و أهم تحاليل تساقط الشعر التي تطلب للنساء والتي تكشف الأسباب الداخلية مثل نقص الفيتامينات أو اضطرابات الغدة الدرقية، يأتي هنا دور فحوصات تساقط الشعر الإكلينيكية التي يجريها الطبيب داخل العيادة لتقييم حالة بصيلات الشعر وفروة الرأس بشكل مباشر. تساعد هذه الفحوصات الطبيب على معرفة نمط التساقط، وجود التهاب أو قشور أو فراغات، وهل هناك علامات تحتاج فحصًا أدق مثل الترايكوسكوبي أو خزعة فروة الرأس. لكنها لا تُستخدم بالطريقة نفسها لكل الحالات؛ فالطبيب يختار الفحوصات المناسبة حسب الأعراض والتاريخ الصحي ونتائج التحاليل.

الفحوصات المبدئية المطلوبة لتساقط الشعر

هي فحوصات أساسية يقوم بها الطبيب في بداية الكشف لتقييم فروة رأسك وبصيلات شعرك بشكل عام قبل الانتقال للتقنيات المتقدمة. وتنقسم إلى ما يلي

الفحص البصري للشعر

قبل اللجوء إلى أي تقنية متقدمة، يبدأ الطبيب بأساسيات الفحص السريري. وهو فحص بصري يعكس الحالة العامة للشعر وفروة الرأس.

• سيقوم الطبيب بتفحص فروة رأسك بعناية تحت ضوء ساطع. هو لا يبحث عن الشعر فقط، بل عن حالة الفروة نفسها التي تنمو فيها بصيلات الشعر. سيبحث عن أي علامات تدل على وجود مشكلة، مثل:
  • احمرار أو التهاب.
  • قشور جافة (كدليل على الصدفية) أو قشور دهنية (كدليل على التهاب الجلد الدهني).
  • بثور أو ندبات.
  • نمط التساقط نفسه، هل هو منتشر في كل الرأس أم يتركز في مناطق معينة مثلا مقدمة الرأس أو الجوانب.

فحص شد الشعر: قياس نشاط التساقط

هذا اختبار بسيط أولي لفحص تساقط الشعر وهو لتقييم مدى نشاط التساقط. سيقوم الطبيب بإمساك خصلة صغيرة من شعرك (حوالي 50-60 شعرة) بين أصابعه، ثم يشدها بلطف من الجذور حتى الأطراف. إذا وجد أن أكثر من 5-6 شعرات قد خرجت بسهولة في يده، فقد يشير ذلك إلى وجود تساقط نشط، خاصة في حالات مثل التساقط الكربي، لكن الطبيب يفسر النتيجة مع باقي الفحوصات والأعراض.

فحص الترايكوسكوبي

الترايكوسكوبي من الفحوصات المفيدة وغير الجراحية التي تساعد الطبيب على رؤية الشعر وفروة الرأس بدرجات تكبير عالية، وقد يساعد في التمييز بين أنواع مختلفة من تساقط الشعر.

ما هو فحص الترايكوسكوبي؟

ببساطة، الترايكوسكوبي هو استخدام جهاز مجهر رقمي محمول يسمى الدرموسكوب، والذي يوضع مباشرة على فروة الرأس. يقوم هذا الجهاز بتكبير صورة فروة الرأس وبصيلات الشعر عشرات المرات وعرضها بوضوح فائق على شاشة كمبيوتر. إنه يسمح للطبيب برؤية تفاصيل دقيقة جداً لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة إطلاقاً.

ماذا يكشف فحص الترايكوسكوبي؟

لا يقتصر دور الترايكوسكوبي على مجرد تكبير بصيلات فروة رأسك، بل هو أداة تساعد الطبيب على ملاحظة علامات دقيقة تكشف عن “علامات” مميزة تتركها كل حالة مرضية على فروة الرأس. من خلال تحليل هذه العلامات الدقيقة، يستطيع الطبيب التفريق بين مختلف أسباب تساقط الشعر، وأهمها:

1.تشخيص الصلع الوراثي الأنثوي :
من العلامات التي قد يلاحظها الطبيب هي تصغّر الشعر، حيث يرى الطبيب على الشاشة شعرًا سميكًا وصحيًا ينمو بجانب شعيرات أخرى أصبحت رفيعة، باهتة، وقصيرة. هذا التفاوت في الحجم قد يساعد هذا التفاوت في دعم تشخيص الصلع الوراثي.

2. تشخيص الثعلبة البقعية :
لهذا المرض المناعي علامات مميزة جداً تحت المجهر، والتي تدل على نشاطه. يبحث الطبيب عن:

• شعر علامة التعجب (!): وهي شعرة قصيرة ومكسورة تكون أرفع عند الجذور (قرب فروة الرأس) وأكثر سمكاً عند طرفها.
• النقاط السوداء: وهي بقايا شعر مكسور على سطح الجلد داخل فتحات البصيلات.
• النقاط الصفراء: وهي عبارة عن تراكم لمادة الكيراتين والدهون في فتحات البصيلات الفارغة، وتشير إلى أن المرض كان نشطاً في هذه المنطقة.

3. تشخيص الثعلبة الندبية :
هنا، تكون الصورة مختلفة وتدل على وجود تدمير دائم للبصيلات. يكشف الفحص عن غياب تام لفتحات بصيلات الشعر في مناطق معينة، وظهور تليّف أو نسيج ندبي أبيض ، بالإضافة إلى وجود احمرار والتهاب حول بصيلات الشعر القليلة المتبقية. وقد يساعد ذلك الطبيب على اتخاذ قرار علاجي أسرع عند الاشتباه في التساقط الندبي.

4. تشخيص أمراض فروة الرأس الأخرى:
يساعد الترايكوسكوبي أيضاً في التفريق بين الأمراض الجلدية التي تسبب تساقط الشعر، مثل:

• الصدفية: التي تتميز بوجود قشور فضية سميكة وأوعية دموية على شكل نقاط حمراء منتظمة.
• التهاب الجلد الدهني: الذي يظهر فيه قشور صفراء دهنية وأوعية دموية متفرعة.

مميزات فحص الترايكوسكوبي

• يساعد الطبيب على رؤية تفاصيل دقيقة قد لا تظهر بالفحص العادي.
• يساعد في تحديد نوع التساقط بدقة
• تحصلين على تشخيص مبدئي في نفس الزيارة.
• فحص غير جراحي ولا يحتاج عادةً إلى تخدير.
• يمكن للطبيب التقاط صور قبل بدء العلاج وبعده، لمقارنة النتائج ورؤية تحسن حالة البصيلات.

فحص خزعة فروة الرأس

في معظم الحالات، يكون التاريخ المرضي والتحاليل والترايكوسكوبي كافية للوصول إلى تشخيص مؤكد. لكن في بعض الحالات الصعبة والمحيرة قد يحتاج الطبيب إلى فحص أدق لتأكيد التشخيص وهنا يأتي دور فحص خزعة فروة الرأس.

متى تكون خزعة فروة الرأس ضرورية؟

قد يلجأ الطبيب إلى خزعة فروة الرأس في الحالات غير الواضحة، أو عند الاشتباه في أنواع التساقط الندبي أو الالتهابي التي تحتاج تشخيصًا أدق. لا تُطلب الخزعة لكل حالات تساقط الشعر.

كيف تتم خزعة فروة الرأس؟

إجراء خزعة فروة الرأس من فحوصات تساقط الشعر الجراحية البسيطة وهو إجراء أبسط وأقل إيلاماً مما يبدو عليه. حيث يقوم الطبيب بتخدير منطقة صغيرة جداً من فروة الرأس (غالباً في منطقة غير ظاهرة) بحقنة تخدير موضعي. وبعد ذلك، يأخذ عينة صغيرة جداً من الجلد (بحجم 4 ملم تقريباً) باستخدام أداة خاصة. ثم يخيط غرزة واحدة أو اثنتين لإغلاق الجرح وعادة يكون خيط جراحي تجميلي قابل للذوبان، ثم تُرسل العينة للمختبر، والذييقدم تقريرًا يساعد الطبيب على تأكيد التشخيص، خاصة في بعض حالات التساقط الندبي أو الحالات غير الواضحة.

كيف يجمع الطبيب بين التحاليل والفحوصات للوصول للتشخيص؟

لا يعتمد تشخيص تساقط الشعر على تحليل واحد فقط، بل يجمع الطبيب بين الفحص السريري المباشر وفحوصات متخصصة مثل فحص الترايكوسكوبي، مع نتائج التحاليل المخبرية الشاملة. على سبيل المثال، قد يكشف الفحص السريري عن علامات فراغات أو التهاب في فروة الرأس، بينما تؤكد تحاليل الدم ما إذا كان السبب فقر الدم أو نقص الفيتامينات أو اضطراب في الغدة الدرقية. كذلك تساعد نتائج التحاليل الهرمونية في استبعاد الأمراض التي تسبب اضطراب دورة نمو الشعر. أما إذا أظهر الترايكوسكوبي غياباً لفتحات البصيلات، فإن الطبيب يلجأ إلى فحص الخزعة لتأكيد نوع الثعلبة الندبية وبدء العلاج المناسب فوراً دمج نتائج الفحوصات والتحاليل يمنح الطبيب صورة متكاملة، فيحدد بدقة نوع التساقط (وراثي، مناعي، تغذوي، هرموني) ويضع خطة علاج تناسب كل حالة.

أسئلة شائعة حول فحوصات تساقط الشعر

في الختام، لا يعتمد تشخيص تساقط الشعر على التخمين وحده. بفضل تقنيات مثل الترايكوسكوبي، أصبح بإمكان طبيبكِ رؤية المشكلة مباشرة من مصدرها. هذه الفحوصات المباشرة، عندما تجتمع مع نتائج تحاليل تساقط الشعر، تضمن أن خطة العلاج هي الأنسب والأكثر فعالية، وتضمن أن خطة العلاج التي ستحصلين عليها هي الأنسب والأكثر فعالية لحالتكِ الخاصة.لا تخافي من هذه الفحوصات، بل انظري إليها كأدوات قوية في رحلتكِ نحو استعادة صحة شعركِ لأنه تاج رأسك.

الآن دوركِ: هل سمعتِ عن فحوصات تساقط الشعر وفحص الترايكوسكوبي من قبل، أم أنها المرة الأولى؟ وشاركينا رأيك أو أي سؤال لديكِ في التعليقات!