
بعد أن تعرفنا في مقالات سابقة على أهم أسباب تساقط الشعر عند النساء و أهم تحاليل تساقط الشعر التي تطلب للنساء والتي تكشف الأسباب الداخلية مثل نقص الفيتامينات أو اضطرابات الغدة الدرقية، يأتي هنا دور فحوصات تساقط الشعر الإكلينيكية التي يجريها الطبيب داخل العيادة لتقييم حالة بصيلات الشعر وفروة الرأس بشكل مباشر. حيث أن هذه الفحوصات ضرورية لاستكمال صورة التشخيص ووضع خطة علاج دقيقة، لأنها تتيح للطبيب رؤية ما لا تستطيع التحاليل وحدها كشفه، مثل حالة البصيلات أو وجود التهابات أو علامات تندب. فيما يلي سنشرح لكِ خطوة بخطوة ما هي الفحوصات التي يمكن إجراؤها داخل عيادة الطبيب، وكيف تساهم في تأكيد سبب تساقط الشعر.
محتويات المقال
الفحوصات المبدئية المطلوبة لتساقط الشعر
هي فحوصات أساسية يقوم بها الطبيب في بداية الكشف لتقييم فروة رأسك وبصيلات شعرك بشكل عام قبل الانتقال للتقنيات المتقدمة. وتنقسم إلى ما يلي
الفحص البصري للشعر
قبل اللجوء إلى أي تقنية متقدمة، يبدأ الطبيب بأساسيات الفحص السريري. وهو فحص بصري يعكس الحالة العامة للشعر وفروة الرأس.
- سيقوم الطبيب بتفحص فروة رأسك بعناية تحت ضوء ساطع. هو لا يبحث عن الشعر فقط، بل عن حالة الفروة نفسها التي تنمو فيها بصيلات الشعر. سيبحث عن أي علامات تدل على وجود مشكلة، مثل:
- احمرار أو التهاب.
- قشور جافة (كدليل على الصدفية) أو قشور دهنية (كدليل على التهاب الجلد الدهني).
- بثور أو ندبات.
- نمط التساقط نفسه، هل هو منتشر في كل الرأس أم يتركز في مناطق معينة مثلا مقدمة الرأس أو الجوانب.
فحص شد الشعر: قياس نشاط التساقط
هذا اختبار بسيط أولي لفحص تساقط الشعر وهو لتقييم مدى نشاط التساقط. سيقوم الطبيب بإمساك خصلة صغيرة من شعرك (حوالي 50-60 شعرة) بين أصابعه، ثم يشدها بلطف من الجذور حتى الأطراف. إذا وجد أن أكثر من 5-6 شعرات قد خرجت بسهولة في يده، فهذا مؤشر قوي على وجود حالة تساقط نشط.

فحص الترايكوسكوبي
هنا ننتقل من فحوصات تساقط الشعر العامة إلى التشخيص الدقيق والمتطور. الترايكوسكوبي هو ثورة حقيقية في مجال طب الشعر، وهو اليوم يعتبر الأداة الأهم في عيادة أي طبيب جلدية متخصص.
ماهو فحص الترايكوسكوبي؟
ببساطة، الترايكوسكوبي هو استخدام جهاز مجهر رقمي محمول يسمى الدرموسكوب، والذي يوضع مباشرة على فروة الرأس. يقوم هذا الجهاز بتكبير صورة فروة الرأس وبصيلات الشعر عشرات المرات وعرضها بوضوح فائق على شاشة كمبيوتر. إنه يسمح للطبيب برؤية تفاصيل دقيقة جداً لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة إطلاقاً.
ماذا يكشف الترايكوسكوبي؟ تشخيص الأمراض المختلفة
لا يقتصر دور الترايكوسكوبي على مجرد تكبير بصيلات فروة رأسك، بل هو أداة تشخيصية قوية تكشف عن “علامات” مميزة تتركها كل حالة مرضية على فروة الرأس. من خلال تحليل هذه العلامات الدقيقة، يستطيع الطبيب التفريق بين مختلف أسباب تساقط الشعر، وأهمها:
1.تشخيص الصلع الوراثي الأنثوي :
العلامة الأكيدة هي تصغّر الشعر، حيث يرى الطبيب على الشاشة شعرًا سميكًا وصحيًا ينمو بجانب شعيرات أخرى أصبحت رفيعة، باهتة، وقصيرة. هذا التفاوت في الحجم هو الدليل القاطع على أن بصيلات الشعر تتأثر بالهرمونات وتتقلص تدريجيًا.
2. تشخيص الثعلبة البقعية :
لهذا المرض المناعي علامات مميزة جداً تحت المجهر، والتي تدل على نشاطه. يبحث الطبيب عن:
- شعر علامة التعجب (!): وهي شعرة قصيرة ومكسورة تكون أرفع عند الجذور (قرب فروة الرأس) وأكثر سمكاً عند طرفها.
- النقاط السوداء: وهي بقايا شعر مكسور على سطح الجلد داخل فتحات البصيلات.
- النقاط الصفراء: وهي عبارة عن تراكم لمادة الكيراتين والدهون في فتحات البصيلات الفارغة، وتشير إلى أن المرض كان نشطاً في هذه المنطقة.
3. تشخيص الثعلبة الندبية :
هنا، تكون الصورة مختلفة وتدل على وجود تدمير دائم للبصيلات. يكشف الفحص عن غياب تام لفتحات بصيلات الشعر في مناطق معينة، وظهور تليّف أو نسيج ندبي أبيض ، بالإضافة إلى وجود احمرار والتهاب حول بصيلات الشعر القليلة المتبقية. هذا التشخيص حاسم لبدء العلاج فوراً لوقف انتشار الضرر.
4. تشخيص أمراض فروة الرأس الأخرى:
يساعد الترايكوسكوبي أيضاً في التفريق بين الأمراض الجلدية التي تسبب تساقط الشعر، مثل:
- الصدفية: التي تتميز بوجود قشور فضية سميكة وأوعية دموية على شكل نقاط حمراء منتظمة.
- التهاب الجلد الدهني: الذي يظهر فيه قشور صفراء دهنية وأوعية دموية متفرعة.

مميزات فحص الترايكوسكوبي
- دقة تشخيص عالية حيث يقلل من احتمالية الخطأ في التشخيص بشكل كبير.
- يساعد في تحديد نوع التساقط بدقة
- تحصلين على تشخيص مبدئي في نفس الزيارة.
- آمن تماماً وليس له أي مخاطر أو آثار جانبية.
- يمكن للطبيب التقاط صور قبل بدء العلاج وبعده، لمقارنة النتائج ورؤية تحسن حالة البصيلات.
فحص خزعة فروة الرأس
في معظم الحالات، يكون التاريخ المرضي والتحاليل والترايكوسكوبي كافية للوصول إلى تشخيص مؤكد. لكن في بعض الحالات الصعبة والمحيرة قد يحتاج الطبيب إلى دليل قاطع وهنا يأتي دور فحص خزعة فروة الرأس.
متى تكون خزعة فروة الرأس ضرورية؟
تعتبر الخزعة ضرورية بشكل أساسي لتأكيد تشخيص أنواع الثعلبة المختلفة، ففي هذه الأمراض، يقوم جهاز المناعة بمهاجمة بصيلات الشعر وتدميرها، واستبدالها بنسيج ليفي (ندبة). التشخيص الدقيق لنوع الثعلبة مهم جداً لأن خطة العلاج تختلف بشكل كبير من نوع لآخر، والهدف هو إيقاف المرض قبل أن يدمر المزيد من البصيلات.
كيف تتم خزعة فروة الرأس؟
إجراء جزعة الشعر من فحوصات تساقط الشعر الجراحيه البسيطة وهو إجراء أبسط وأقل إيلاماً مما يبدو عليه. حيث يقوم الطبيب بتخدير منطقة صغيرة جداً من فروة الرأس (غالباً في منطقة غير ظاهرة) بحقنة تخدير موضعي. وبعد ذلك، يأخذ عينة صغيرة جداً من الجلد (بحجم 4 ملم تقريباً) باستخدام أداة خاصة. ثم يخيط غرزة واحدة أو اثنتين لإغلاق الجرح وعادة يكون خيط جراحي تجميلي قابل للذوبان، ثم تُرسل العينة للمختبر، والذي يقدم تقريراً مفصلاً يكون حاسماً في تشخيص أنواع التساقط الندبية وتأكيد الحالات الصعبة

كيف يجمع الطبيب بين التحاليل والفحوصات للوصول للتشخيص؟
لا يعتمد تشخيص تساقط الشعر على تحليل واحد فقط، بل يجمع الطبيب بين الفحص السريري المباشر وفحوصات متخصصة مثل فحص الترايكوسكوبي، مع نتائج التحاليل المخبرية الشاملة. على سبيل المثال، قد يكشف الفحص السريري عن علامات فراغات أو التهاب في فروة الرأس، بينما تؤكد تحاليل الدم ما إذا كان السبب فقر الدم أو نقص الفيتامينات أو اضطراب في الغدة الدرقية. كذلك تساعد نتائج التحاليل الهرمونية في استبعاد الأمراض التي تسبب اضطراب دورة نمو الشعر. أما إذا أظهر الترايكوسكوبي غياباً لفتحات البصيلات، فإن الطبيب يلجأ إلى فحص الخزعة لتأكيد نوع الثعلبة الندبية وبدء العلاج المناسب فوراً دمج نتائج الفحوصات والتحاليل يمنح الطبيب صورة متكاملة، فيحدد بدقة نوع التساقط (وراثي، مناعي، تغذوي، هرموني) ويضع خطة علاج تناسب كل حالة.
أسئلة شائعة حول فحوصات تساقط الشعر
ما هو الفرق بين فحص الترايكوسكوبي والخزعة؟
الفرق كبير بينهما فالترايكوسكوبي هو فحص خارجي غير مؤلم يتم باستخدام عدسة مكبرة توضع على سطح الجلد لرؤية البصيلات والشعر. أما الخزعة، فهي إجراء جراحي بسيط يتضمن أخذ عينة صغيرة جداً من نسيج الجلد نفسه لفحصها في المختبر تحت المجهر. يتم اللجوء للخزعة فقط في الحالات المعقدة التي لا يمكن للترايكوسكوبي حسمها.
هل أحتاج إلى حلاقة شعري قبل إجراء فحص الترايكوسكوبي أو الخزعة؟
لا، على الإطلاق. لا يتطلب فحص الترايكوسكوبي أي تجهيز للشعر أو حلاقة. أما بالنسبة للخزعة، فسيقوم الطبيب بقص جزء صغير جداً من الشعر في المنطقة التي سيأخذ منها العينة، لكنه لن يطلب منكِ حلاقة أي جزء من رأسك
كم من الوقت يستغرق فحص الترايكوسكوبي؟
الفحص سريع جداً. عادة ما يستغرق فحص فروة الرأس بالكامل ما بين 10 إلى 15 دقيقة فقط. النتائج والملاحظات تكون فورية ويناقشها معكِ الطبيب في نفس الجلسة.
في الختام، يعد تشخيص تساقط الشعر يعتمد على التخمين. بفضل تقنيات مثل الترايكوسكوبي، أصبح بإمكان طبيبكِ رؤية المشكلة مباشرة من مصدرها. هذه الفحوصات المباشرة، عندما تجتمع مع نتائج تحاليل تساقط الشعر، تقدم صورة كاملة لا تترك مجالاً للشك، وتضمن أن خطة العلاج التي ستحصلين عليها هي الأنسب والأكثر فعالية لحالتكِ الخاصة.لا تخافي من هذه الفحوصات، بل انظري إليها كأدوات قوية في رحلتكِ نحو استعادة صحة شعركِ لأنه تاج رأسك.
الآن بعد أن فهمتِ كيفية تشخيص المشكلة، حان الوقت لتبني عادات صحيحة للعناية بشعرك. لقد أعددنا لكِ دليلنا الكامل روتين العناية بالجسم كامل خطوة بخطوة ليساعدك في الحفاظ على صحة شعرك وجماله.
الآن دوركِ: هل سمعتِ عن فحص الترايكوسكوبي من قبل، أم أنها المرة الأولى؟ وشاركينا رأيك أو أي سؤال لديكِ في التعليقات!